*推，葉吹，詳也。推詳其脈氣之偏於外內(nèi)上下也。推而外之者，以左右之三指，向外以按之，脈偏盛向內(nèi)而不外者，此邪在心腹之間而成積也。推而內(nèi)之者，以左右三指，向內(nèi)以候之，脈偏盛於外而不內(nèi)者，邪在外而身有熱也。推而上之，上而不下者，以三指平按而審之，上而不下者，其氣上盛下虛，當(dāng)主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其氣下盛上虛，當(dāng)主頭項痛也。外內(nèi)論邪病之有余，上下論正氣之不足。張兆璜曰：吹推二義皆可。推而外之，內(nèi)而不外，推而內(nèi)之，外而不內(nèi)者，此邪病偏盛於外內(nèi)，故即推之二不移。推而上之，上而不下，推而下之，下而不上，此推詳其正氣之虛於上下。故推而上之，不曰下而不上，而曰上而不下；推而下之，不曰上而不下，而曰下而不下?！竭@里我已經(jīng)徹底暈了????

        23.「按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有麻痹也?！乖\脈，我們是以診氣為主。所有的yAn都是氣，全身的yAn都是督脈在管－督脈是諸yAn之會。當(dāng)脈氣少時，當(dāng)然會有督脈的問題，例如腰背痛、身T障礙。所以四肢麻痹、麻木不仁的現(xiàn)象，都是yAn不足了。

        24.我們?yōu)槭颤N要去了解這些診斷？因為我們有很多yAn藥，有的yAn藥能令督脈的yAn氣壯起來，有的yAn藥不壯督脈，只壯四肢關(guān)節(jié)上的yAn，或者壯皮膚的yAn，這些都不一樣。所以如果診斷清晰，就會知道如何取舍。

        *所謂外內(nèi)上下者，非浮沉舉按之法也。若謂浮為在外，沉為在內(nèi)，病腰脊痛而身有麻痹者，直按之至骨，如心腹之積，又當(dāng)何如而按之。楊元如曰：病在Y者名曰麻痹，故當(dāng)按之至骨。

        十七-14、望聞問切之道

        1.內(nèi)經(jīng)曰，「望而知之神，這個聞而知之呢為之圣，問而知之為之工，切而知之為之巧?！姑}診的「巧」列於最後，但我們不能說因為是巧匠而不去學(xué)脈診。

        2.臨癥上看診時，我們會問病人很多問題，也會用眼睛看他，心里大概有數(shù)了，切脈就是為了確定我們的診斷是對與錯。

        3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)望聞問的結(jié)果跟脈診不和的時候，我們要把脈舍掉，取癥。因為脈會受到情志很大影響。所以岐伯說最準(zhǔn)的診脈要在早上天亮的時候，但是這個我們做不到。所以當(dāng)脈證不和時，我們要把脈舍掉。

        注：標(biāo)記*的句子為補充譯注，摘自姚春鵬版《h帝內(nèi)經(jīng)》。

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